Evitez de laisser tomber le dispositif inhalateur car cela pourrait altérer son fonctionnement. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien si vous avez le moindre doute. Assurez-vous que vous prenez bien la posologie qui vous a été prescrite (quand et combien de doses vous devez inhaler) et que votre médecin a indiqué sur l’ordonnance. La boîte du médicament contient les instructions décrivant les modalités d’utilisation.
Du fait de leur effet anti-inflammatoire, les corticostéroïdes sont utilisés dans le traitement de l’asthme afin d’éviter la survenue de crises d’asthme. Ils diminuent l’épaississement et l’irritation des parois au niveau des voies respiratoires inférieures qui se situent dans les poumons. C’est donc la découverte du mécanisme explicatif de l’absence, chez certains patients asthmatiques, hormones anabolisantes france de réponse aux corticoïdes, mais aussi la découverte du mécanisme inverse qui peut rétablir l’efficacité du traitement. « Nous pensons que cette réponse explique pourquoi les patients souffrant d’asthme sévère ne répondent pas à à la thérapie standard », conclut l’auteur principal, le Dr Reynold Panettieri Jr., professeur de médecine à la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.
Le problème des effets des corticoïdes inhalés sur le métabolisme osseux et la fonction surrénalienne est un sujet de controverse, pour lequel de nombreuses questions sans réponses persistent. Il est cependant admis que les corticoïdes administrés par voie inhalée entraînent des modifications mineures de fonction de l’axe hypothalamo-hypophysaire. Ces effets freinateurs exercés sur l’axe hypothalamo-hypophysaire concernent toutes les molécules et sont dose dépendant.
Chez ces patients, les stéroïdes inhalés favorisent la sécrétion de ces facteurs de croissance, le facteur de croissance des fibroblastes (FGF) et le facteur de croissance des colonies granulocytaires (G-CSF), en particulier dans les cellules épithéliales de la muqueuse des voies respiratoires. Comme pour toute thérapeutique inhalée, leur grande marge de sécurité tient au rapport élevé entre les concentrations locales (à l’origine des effets thérapeutiques) et systémiques, responsables des principaux effets secondaires. De plus les molécules de corticoïdes ayant l’indication par inhalation subissent toutes un effet de premier passage hépatique important avec transformation en métabolites de très faible activité glucocorticoïde.
Une étape, donc, vers de nouvelles approches de traitement visant à restaurer la sensibilité aux stéroïdes et donc à améliorer les résultats et la qualité de vie de ces patients. Il n’existe pas de contre-indication formelle, hormis l’allergie à l’un des composants. D) Retirez l’inhalateur de votre bouche et retenez votre respiration pendant environ 10 secondes ou aussi longtemps que possible. Les corticostéroïdes ne doivent pas être confondus avec les stéroïdes « anabolisants », qui sont utilisés de façon détournée par certains sportifs.
Seule une administration régulière des glucocorticoïdes inhalés permet d’obtenir le bénéfice thérapeutique attendu. Pour autant, la survenue d’exacerbations de l’asthme n’est pas exclue malgré un traitement anti-inflammatoire bien conduit. Les signes d’alerte (augmentation de la consommation de ß2-agoniste de courte durée d’action et/ou, à un moindre degré, diminution de valeurs du débitmètre de pointe) doivent inciter les patients à consulter leur médecin pour envisager une mise sous corticothérapie orale.
Dans le cas d’une corticothérapie inhalée à forte dose, la surveillance clinique prime sur les examens complémentaires. L’apparition de signes cliniques évocateurs d’insuffisance surrénalienne ou de syndrome de Cushing justifie la réalisation d’examens biologiques comme dosage du cortisol libre urinaire ou un test fonctionnel surrénalien. D’un point de vue pratique, l’existence de ces spécificités pharmacocinétiques impose de prendre en compte l’équivalence de doses entre molécules et il ne faut pas utiliser par voie inhalée d’autres corticoides que ceux qui ont l’indication. Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent une infection à Candida (muguet) dans la bouche ou dans la gorge (apparition de dépôts blanchâtres), un enrouement de la voix, des maux de gorge ou de tête.
Veillez à toujours prendre ce médicament en suivant exactement les indications de votre médecin ou pharmacien. Il existe un contraste entre les effets indésirables locaux des corticoïdes inhalés, généralement fréquents et bénins, et les effets systémiques, dont la prévalence n’est pas clairement établie mais dont le potentiel de gravité est important. Pour les patients avec un asthme sévère qui peuvent prendre d’autres stéroïdes sous forme de comprimés ou de sirop, la dose habituelle d’ASMANEX TWISTHALER en début de traitement est de 400 microgrammes deux fois par jour, ce qui correspond à la dose maximale recommandée.
Utilisé de façon régulière, ASMANEX TWISTHALER aidera à contrôler l’asthme et à diminuer le risque de survenue d’une crise d’asthme. Dans ce cas, il convient d’utiliser un médicament bronchodilatateur en inhalation (inhalateur « de secours ») que le médecin vous a prescrit, pour être utilisé dès que survient la crise d’asthme. 2 facteurs de croissance, des substances naturelles qui stimulent la prolifération cellulaire sont identifiés, qui s’activent dans les voies respiratoires des patients asthmatiques sévères lorsqu’ils inhalent des corticostéroïdes.
Lorsque les symptômes de votre asthme régressent, votre médecin peut réduire la dose à 200 microgrammes (1 dose ou inhalation) une fois par jour le soir. En fonction de vos symptômes, votre médecin peut augmenter ou diminuer votre dose journalière pour maintenir le contrôle de votre asthme. Assurez-vous de bien avoir pris connaissance de la façon adaptée d’utiliser le dispositif Twisthaler.
Rarement (pouvant affecter jusqu’à 1 personne sur 1 000), une augmentation de la pression intraoculaire (à l’intérieur de l’œil) pouvant être à l’origine d’un glaucome, ou une cataracte peuvent survenir chez les patients traités par les médicaments à base de stéroïdes, incluant ASMANEX TWISTHALER. Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde. Le délai d’action du traitement est variable ; certains patients peuvent avoir un soulagement dans les vingt‑quatre heures après le début de leur traitement ; d’autres n’obtiendront le bénéfice maximal du traitement qu’après une à deux semaines voire plus. Votre médecin vous indiquera combien de temps vous devez poursuivre le traitement par ASMANEX TWISTHALER.
